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Seu provedor de medicina funcional pode recomendar a medição do tamanho e do número de partículas de LDL. Esses exames laboratoriais não estão incluídos em um teste de colesterol padrão, mas podem fornecer uma imagem mais precisa e completa da saúde do seu coração. Eles são especialmente importantes para pessoas com histórico pessoal ou familiar de doença cardíaca.
Para que o colesterol viaje pela corrente sanguínea, ele precisa ser empacotado em partículas
especiais. Essas partículas (chamadas lipoproteínas) incluem colesterol, gorduras e proteínas. O
número e o tamanho dessas partículas influenciam o risco de doenças cardíacas.
Você pode estar familiarizado com o colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade). É
comumente conhecido como o tipo “ruim” de colesterol porque altos níveis estão associados ao
risco de doença cardíaca. Embora uma medição do colesterol LDL possa ser útil, ela não fornece
informações detalhadas sobre como esse colesterol é armazenado.
Tamanho da partícula LDL
O tamanho de suas partículas de LDL é importante. Grandes partículas de LDL são menos
propensas a danificar os vasos sanguíneos do que as pequenas. À medida que partículas maiores de
LDL se movem pela corrente sanguínea, elas são melhores em ricochetear nas paredes dos vasos
sanguíneos, tornando-as menos propensas a “grudar”. Quando aderem às paredes dos vasos
sanguíneos, essas grandes partículas fofas têm menos probabilidade de causar danos do que
pequenas partículas densas. Ter partículas de LDL pequenas e densas está associado a um maior
risco de doença cardíaca. Para tamanho de partícula de LDL, quanto maior, melhor.
Número de partículas LDL
O número de partículas de LDL é um dos laboratórios mais importantes para avaliar o risco de
doença cardíaca. O número de partículas de LDL é mais importante do que o tamanho, pois mesmo
partículas grandes em grandes quantidades podem aumentar o risco de doenças cardíacas. Para o
número de partículas LDL, menor é melhor.
Em algumas pessoas, o número de partículas de LDL se aproxima do nível de colesterol LDL. No
entanto, em outros, especialmente naqueles com pré-diabetes ou diabetes, pode haver uma
incompatibilidade entre essas duas medidas. É por isso que é importante medir o número de partículas de LDL: pode mostrar um risco maior de doença cardíaca, embora o colesterol LDL seja normal.
Com base nos resultados do seu laboratório, seu médico pode recomendar medidas para diminuir o número de partículas de LDL, aumentar o tamanho das partículas de LDL ou ambos. Essas recomendações podem incluir o Plano Alimentar Cardiometabólico da IFM, terapias de estilo de vida (como exercícios, sono e controle do estresse), suplementos direcionados ou possivelmente medicamentos prescritos.
Referências:
1. Brunzell JD, Davidson M, Furberg CD, et al. Manejo de lipoproteínas em pacientes com risco cardiometabólico: consenso relatório da conferência da American Diabetes Association e da American College of Cardiology Foundation. J Am Coll Cardiol.
2008;51(15):1512-1524. doi:10.1016/j.jacc.2008.02.034.
2. Rosenson RS, Davidson MH, Pourfarzib R. Oportunidades subestimadas para o gerenciamento de lipoproteína de baixa densidade em pacientes com risco residual cardiometabólico. Aterosclerose. 2010;213(1):1-7. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2010.03.038
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